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2018年免疫组化室间质评活动通知(点击查看详细通知)

正式盖章通知见附件1,请各参加单位自行下载打印。(点击下载)
网络注册报名: 2018年3月29日(报名系统开放)-4月10日
质控切片邮寄: 2018年4月13日
质控切片回收: 2018年4月27日
质评结果发布: 2018年6月30日
邮寄请注明:室间质评切片
质评抗体:
1.Calretinin
2.CK5/6
3.WT1
4.MC(HBME1)

      Calretinin、CK5/6、WT1、MC(HBME1)这四种抗体的免疫组化标记有助于间皮瘤的诊断和鉴别诊断,本次室间测评活动主要针对这4个指标来评估各实验室在间皮瘤的免疫组化染色质量和应用能力。
 
Calretinin
阳性部位:细胞核/质
对照:性索间质肿瘤组织
      calretinin(钙视网膜蛋白)为29kDa钙结合蛋白,属于肌钙蛋白C家族。 calretinin在参与多种细胞功能调节,包括细胞内钙离子缓冲,信号传导,调节神经兴奋性中担负着重要作
用,并可作为一些癌和包括先天性巨结肠病在内的一些疾病的诊断标志物。calretinin可表达于正常及肿瘤性间皮细胞,同时已有大量的相关研究证实,calretinin还有助于与肺腺癌的鉴别。90%以上的上皮样型弥漫性恶性间皮瘤存在 calretinin过表达,当细胞核和细胞浆同时阳性时,其特异性更高。约45%的肉瘤样型弥漫性恶性间皮瘤亦可呈 calretinin表达,但通常为局灶弱阳性。由于 calretinin可表达于正常间皮及肿瘤性间皮细胞,因此对于区别间皮的良恶性病变没有价值。calretinin现已成为鉴别上皮样型弥漫性恶性间皮瘤与腺癌的一线标志物,尽管其在肉瘤样型弥漫性恶性间皮瘤中的阳性率不高。示,calretinin亦可表达于某些腺癌中,尤其是巨细胞癌以及滑膜肉瘤中。这种情况下需要结合肿瘤的大体情况进行判断,如弥漫性恶性间皮瘤通常表现为浆膜弥漫性肿瘤性病变,而肺癌和肉瘤通常形成肿块。在与滑膜肉瘤的鉴别诊断中,进行细胞遗传学X:18易位检测很有帮助,因为>95%的滑膜肉瘤中存在该基因易位,而弥漫性恶性间皮瘤不存在X:18易位。

CK5/6
阳性部位:细胞质
对照:食管组织
      正常及肿瘤间皮细胞均可表达ck5/6,1989年就曾报道ck5/6可作为弥漫性恶性间皮瘤的标志物,在弥漫恶性间皮瘤中阳性表达率为92%,而在肺腺癌中均呈阴性。最初的AE14单克隆抗体只能用于冰冻切片,具有局限性。自20世纪90年代中期起,商用的CK5/6抗体可用于福尔马林(甲醛溶液)固定石蜡包埋组织。大量研究显示,CK5/6用于肺腺癌与弥漫性恶性间皮瘤鉴别诊断的敏感性和特异性分别为90%及85%。在一项对88篇已发表文献进行的关于免疫组织化学标志物用于上皮样型弥性恶性间皮瘤诊断的对比性Meta分析研究中,发现CK5/6的敏感性与特异性分为83%和85%。总之,CK5/6现已成为上皮样型弥漫性恶性间皮瘤与肺腺癌别诊断的一线标志物。需要注意的是,由于CK5/6亦表达于鳞状上皮以鳞状上皮对应的恶性肿瘤,在鳞状细胞癌和移行上皮癌中呈阳性表达。因此,鉴CK5/6在这类上皮及肿瘤中总是呈阳性表达,CK5/6不能被用于上皮样型弥漫性恶性间皮瘤与鳞状细胞癌或移行细胞癌的鉴别诊断。

WT1
阳性部位:细胞核
对照:卵巢浆液性癌组织
      WT-1基因编码一种转录因子,在泌尿生殖系统的发育中具有重要做作用。WT-1蛋白含有多种细胞因子。幼儿肾组织及Wilm肿瘤,成人卵巢和睾丸,以及正常和肿瘤性间皮细胞中可见WT-1表达。WT-1是上皮样型弥漫性恶性间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断的重要间皮阳性标志物。WT1阳性表达定位于细胞核,单纯细胞质着色视为非特异性着。WT-1亦可表达于内皮细胞,了解这一点对避免误诊非常重要。WT-1是上皮样型弥漫性恶性间皮瘤与腺癌相鉴别的一个有用阳性标志物,呈胞核阳性表达。但在肉瘤样型弥漫性恶性间皮瘤中阳性率较低,应用较少。由于WT-1在浆液性卵巢癌中呈恒定阳性表达,故在腹膜肿瘤的诊断中不推荐将WT-1作为首选的间皮标志物,尤其是女性患者。

MC(HBME1)
阳性部位:细胞膜/质
对照:甲状腺乳头状癌组织
      HBME-1为单克隆抗体,来源于上皮样型弥漫性恶性间皮瘤细胞系。HBME在上皮样型弥漫性恶性间皮瘤中呈胞膜强阳性表达,而在腺癌中呈细胞膜和细胞质弱表达,尽管这对上皮样型弥漫性恶性间皮瘤与腺癌的鉴别有一定帮助,但很多研究者认为,在有其他更可靠的间皮阳性标志物可选用的情况下,不再推荐使用HBME1抗体。HBME1阳性表达对肉瘤样型弥漫性恶间皮瘤的诊断没有意义。某些类型的癌,脊索瘤以及甲状腺滤泡癌和乳头状癌亦可见HBME1表达。在一项包括14个研究在内的Meta分析综述中(包含769例上皮样型弥漫性恶性间皮瘤,676例肺腺癌),HBME1对上皮样型弥漫性恶性间皮瘤的敏感度和特异度分别为85%及43%。
      * 相关质控活动进展情况,请您关注网站或微信公众号。如有任何不明事宜,请及时致电质控中心:136 5100 2026/ 186 0097 0672(侯凯丽) 或发邮件至ccpi@ccpi.org.cn。再次感谢您的关注与支持!